颈椎终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘的相关性研究

目的：通过对颈椎病患者上下终板弧形高度、椎间隙高度与椎间隙后骨赘的影像学测量，研究其相关性及其临床应用价值。方法：收集2017年9月至2018年9月颈椎病手术108例患者的临床资料，男48例，年龄30~72岁，平均52岁，女60例，年龄37~79岁，平均54岁。其中C_2，3 6例，C_3，4 15例，C_4，5 32例，C_5，6 42例，C_6，7 13例。术前及术后摄颈椎X线片，利用PACS（Picture Archiving and Communication Systems）调阅影像，测量椎间隙的下上终板弧形高度（L₁，L₂），椎间隙高度（L₃）及后方骨赘的宽度（L₄）。利用Spearman分析它们之间的相关性。结果：L₁与L₄对比（r=-0.34，P<0.05），L₃与L₄对比（r=-0.36，P<0.05），存在负相关。L₁与L₃对比（r=0.38，P<0.05），L₂与L₃对比（r=0.48，P<0.05），存在正相关。L₁与L₂对比（P>0.05），L₂与L₄对比（P>0.05），差异无统计学意义。结论：下终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘宽度呈负相关，通过其测量可明确颈椎退变程度，对颈椎病的早期防治有指导意义。     

改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张257例疗效分析

目的探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效。方法回顾性分析 2017年 5月至 2018年 2月徐州医科大学附属医院收治的 257例(312条病肢)采用 1 470 nm环激光改良静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张病人的临床资料,并进一步评价手术的短期疗效。结果 257例 312条病肢手术顺利,手术时间(71.26±23.82)min,范围为 60~210 min。术后有 86条病肢出现并发症,且部分病肢出现 2种及以上的并发症,术后区域性皮下淤血、淤斑 18例 24条(7.7%,24/312)皮下条索状硬结伴疼痛 50例 56条(17.9%,56/312)下肢感觉异常 22例 24条(7.7%,24/312)血栓性浅静脉炎 12例 12条(3,.8%,12/ 312)切口感染 5例8条(2.6%,8/312)术后出现,皮肤灼伤 Ⅰ°5例5条(1.6%,5/312);术后3,d出现下肢肌间静脉血栓 2例(0.8%,2/ 257)。以,上病人经积极治疗后均明显好,转,所有病人均未发生下肢深静脉血栓及肺栓塞。 257例 312条病肢术后疗效满意,曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善。术后随访 3～12个月,未见复发。结论改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张具有安全有效、创伤小、恢复快及并发症少等优势,值得临床推广运用。     

白头翁汤灌肠联合口服美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效及其机制的研究

目的 研究白头翁汤灌肠联合口服美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效及其机制。方法 将110例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,均为55例,对照组口服美沙拉嗪,观察组白头翁汤灌肠联合口服美沙拉嗪,观察2组患者的疗效以及治疗前后的炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)以及CD4+CD25+Treg细胞占CD4比例的变化。结果 治疗后观察组的临床有效率为96.36%,显著高于对照组的78.18%(P<0.05);治疗后2组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、 IL-6、 IL-8降低明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者IL-10、CD4+CD25+Treg/CD4较治疗前均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05),且观察组IL-10、CD4+CD25+Treg/CD4升高明显优于对照组(P<0.05)。结论 采用白头翁汤联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效,其作用机制可能是降低血清中TNF-α、IL-6、IL-8,提高IL-10,提高CD4+CD25+Treg细胞的比例,从而维持机体内免疫平衡,有效降低肠道炎症反应。     

钠离子通道相关基因突变致儿童癫痫 17例的临床特征及致病基因谱

目的 探讨钠离子通道相关基因突变致儿童癫痫的临床特征及致病基因谱.方法 收集2017年6月至2019年10月徐州医科大学附属医院靶向捕获二代测序发现钠离子通道相关基因可疑致病性突变,并经Sanger测序验证基因突变来源的儿童癫痫17例,进行回顾性总结和分析.结果 共检测到5种不同类型突变,其中SCN1A 8例(47.06％),SCN2A 5例(29.41％),SCN1B 1例(5.88％),SCN8A 1例(5.88％),SCN9A 2例(11.77％);涉及多种突变类型,其中错义突变14例(82.36％),非编码区突变1例(5.88％),剪接位点突变1例(5.88％),移码突变1例(5.88％);3种已报道的致病突变,14种新发现的突变;9例携带遗传性突变,8例新生突变;涉及多种癫痫综合征,对药物的反应也不同.结论 癫痫的发生与编码电压门控钠离子通道的基因突变密切相关,轻者表型如热性惊厥,预后较好,重者表型如Dravet综合征等癫痫性脑病可导致病儿死亡.钠离子通道基因突变以SCN1A基因突变多见,突变类型以错义突变为主.     

子宫内膜癌组织中LAG - 3、TIM - 3、BTLA 的表达情况及意义

目的 研究子宫内膜癌组织中LAG - 3、TIM - 3、BTLA 的表达及其临床意义。方法 选取2012年1月 - 2016年12月于徐州医科大学附属医院行全子宫切除术患者120例,其中术后病理证实为子宫内膜癌组织60例、子宫内膜不典型增生组织30例、正常子宫内膜组织30例。采用免疫组化染色方法,检测LAG - 3、TIM - 3、BTLA 在不同内膜组织中的表达情况,并分析三者的表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性。采用 Kaplan - Meier生存分析,COX回归模型分析方法,探索子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 子宫内膜癌组织中,LAG - 3、TIM - 3、BTLA的表达率较子宫内膜不典型增生组、正常子宫内膜组均增高（P均＜0.05）。患者的年龄、分化程度、病理类型均不影响LAG - 3、TIM - 3、BTLA的阳性表达（P均＞0.05）,而肿瘤临床分期、淋巴结转移可以影响LAG - 3、TIM - 3、BTLA的表达（P均＜0.05）;肿瘤肌层浸润程度会影响TIM - 3、BTLA的阳性表达,但对LAG - 3的表达无显著影响。Cox回归分析结果显示:FIGO分期、淋巴结转移、LAG - 3、TIM - 3、BTLA蛋白的阳性表达与患者预后相关（P均＜0.05）,LAG3、TIM3、BTLA是患者生存的独立危险因素。结论 LAG - 3、TIM - 3、BTLA在子宫内膜癌组织中均有较高表达,且均为患者预后的负性影响因子。     

抗血管生成靶向药物治疗肿瘤引起高血压的机制及研究进展

血管生成对肿瘤的发生发展起着重要的作用,抗血管生成肿瘤治疗逐渐成为一种有前景的肿瘤治疗方法。血管内皮生长因子（VEGF）因其在血管生成过程中的关键作用成为了一个重要的治疗靶点。多种以VEGF及其通路为靶点的药物已经在临床中广泛用于结肠癌、非小细胞肺癌、晚期肾癌、肝癌、乳腺癌的治疗。高血压是VEGF抑制剂最常见的心血管副作用,但其引起高血压的具体分子机制尚不明确,与之相关的有内皮功能紊乱、NO释放减少、微血管网稀疏、内皮素-1水平的上调等。本文着重讨论VEGF作为抗血管生成靶点的肿瘤治疗作用、VEGF抑制剂引起高血压的分子机制以及此类药物引起高血压的治疗策略。     

转移病灶再活检对乳腺癌患者的临床意义

目的 比较雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达差异,探讨这种差异对乳腺癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月—2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院的188例乳腺癌转移灶再活检患者的病历资料。分别分析ER、PR和HER-2在原发灶及对应转移灶中的表达情况、转移部位的变化分布及其表达差异对预后的影响。结果 ER、PR和HER-2表达在原发灶和转移灶中的变化率分别为21.8%、33.5%和24.5%,其中PR和HER-2表达的差异均有统计学意义（P<0.05）,ER表达的差异无统计学意义（P=0.117）。原发灶和转移灶中ER、PR表达不一致患者与表达一致患者的无进展生存期（PFS）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,原发灶和转移灶中HER-2表达不一致患者与表达一致患者的PFS比较,差异无统计学意义（P=0.236）。结论 乳腺癌患者原发灶和转移灶中ER、PR和HER-2表达存在差异,且激素受体的表达变化能够影响患者的预后。检测乳腺癌转移灶中ER、PR和HER-2的表达,对个体化治疗策略的制定以及预后判断有重要的临床意义。     

MiR-let-7b、IMP3、HMGA2在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的:探究宫颈鳞癌组织中miR-let-7b、IMP3及HMGA2的表达情况,并探讨其相关性以及临床意义.方法:选取2016年1月至2020年7月徐州市中心医院的207例宫颈组织标本为研究对象,其中包括正常宫颈(normal cervix,NC)30例、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intr...